医疗健康问题一直是代表、委员关注的话题之一。在省两会的分组讨论会上，来自石家庄团的省人大代表、河北医科大学第四医院院长单保恩建议，努力打造卫生城镇升级版，开展健康城市建设。

　　健康城市是卫生城镇升级版

　　上个世纪80年代，世界卫生组织为应对城市发展中出现的影响健康的问题，如环境污染、公共服务不足、饮水和食品安全问题、慢性病高发、精神压力增大等，倡导和发起了一项全球行动战略——健康城市。

　　单保恩代表说，当时发达国家的健康水平较之前得到大幅提升，人们评估后发现，健康进步的主要影响因素不仅是医疗保健和医疗技术的发展，还需要社会、环境、教育、经济等方面的提高。在此基础上，世界卫生组织提出，健康还需要良好的社会环境，因而提出健康城市的概念。目前，全球已有数千座城市参与该战略。

　　2015年，国务院印发的《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》提出，“鼓励和支持开展健康城市建设，努力打造卫生城镇升级版，促进城市建设与人的健康协调发展。”与我国一直开展的卫生城镇创建活动相比，单保恩代表认为，健康城市可以说是卫生城镇升级版。

　　“卫生城市主要是解决环境卫生的问题，解决传染病的问题。健康城市则要解决慢性病、精神卫生等问题。”单保恩代表说。

　　尽快开展健康城市建设

　　国家卫生计生委疾病预防控制局消息，到2017年，中国要建立完善健康城市管理机制。2020年，要建成一批健康城市示范市。全国现在已经有7个省、直辖市和34个地级市开展了健康城市的建设活动。

　　对此，单保恩代表认为，健康城市的标准应包括经常参加体育锻炼的人数比例、无烟场所的建设数量、合理膳食相关知识的知晓率、常规就医流程知晓率、森林覆盖率等。

　　单保恩代表还认为，卫生城市的创建有统一明确的标准，但健康城市建设需要每个城市做出自己的规划，内容应包括开展健康影响因素的评价、居民健康状况的调查、了解城市居民最主要的疾病是什么，然后再提出具体的干预措施。

　　此外，单保恩代表认为，健康城市除了要强调将健康融入城市建设的方方面面之外，还应建立多部门的合作机制，通过各部门的“合力”解决健康问题。同时，还要加强宣传，提高市民的健康素养，使其对自己的健康负责、了解什么是健康的生活方式。比如，不乘电梯，改走楼梯;不开车，改乘公交车或骑自行车;戒烟等。

　　政府社会多关注临终关怀

　　此外，一直关注医疗健康的单保恩代表还表示，在我国社会流动加剧的当下，社会化的临终关怀建设亟待提上议事日程。

　　“随着老龄化社会快速来临，临终关怀已成为医疗、养老等民生领域增长迅速的新需求。”单保恩代表说，“在很多时候，医学只能尽力而为。”他举例说，80%的癌症患者被发现时已属中晚期，大多数家属眼睁睁地看着亲人在病痛中走向死亡是一种煎熬。生命和尊严，就这样在难以忍受的痛苦中一点点流逝。

　　上个世纪90年代以来，全国大城市一些综合性医院探索开设了临终关怀病房，在肿瘤专科医院尝试设立了临终关怀病区。但在市场化冲击下，不能创收且提高医院死亡率指标的临终关怀科相继被撤销，一些医院试水临终关怀的病房半路折戟。

　　其实，国家卫生计生委2012年就已提出，有条件的医疗单位可以设立临终关怀科。但到目前为止，国内在临终关怀病房建设、用药指导、医院资质等方面，都没有明确的标准和规范，缺乏法规制度保障和实践可操作性。

　　单保恩代表认为，临终关怀服务的理想形式是由政府公办，在综合医院、专科医院设置临终关怀病床，在社区设日间病房和家庭病床，加上家庭临终关怀机构等多个层次，构建社区(居民)上门服务、专业化专家会诊服务、专业化住院服务的三级网络服务模式。政府社会应多关注临终关怀，让每个人在生命尽头都能“优雅地离开”。